商品名称 罗盖全

通用名称 骨化三醇软胶囊

品牌

生产企业 R. P. Scherer GmbH

分类 西药

主要成份 化学名称为(5Z，7E)-9，10-开环胆甾-5，7，10（19）-三烯-1α，3β，25-三醇。

性状&剂型 胶囊

适应症 绝经后骨质疏松；慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症 ；术后甲状旁腺功能低下 ；特发性甲状旁腺功能低下 ；假性甲状旁腺功能低下 ；维生素D依赖性佝偻病 ；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病。

规格 0.25μg/粒

用法用量 口服，具体方法如下 ： 1.绝经后骨质疏松：推荐剂量为每次0.25 ug，每日2次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测1次。 2.肾性骨营养不良（包括透析病人） ：起始阶段的每日剂量为0.25 ug。血钙正常或略有降低的病人隔日0.25 ug即可。如2-4周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔2-4周将本品的每日用量增加0.25 ug，在此期间至少每周测定血钙2次。大多数病人最佳用量为每日0.5-1.0 ug之间。 3.甲状旁腺功能低下和佝偻病 ：推荐起始剂量为每日0.25 ug，晨服。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔2-4周增加剂量。在此期间，每周至少测定血钙浓度2次。甲状旁腺功能低下者偶见吸收不佳现象，因此这种病人需要较大剂量。如果医生决定对患有甲状旁腺功能低下的孕妇用本品治疗时，在妊娠后期应加大剂量，在产后及哺乳期应减小剂量。 4.老年患者 ：老年病人无需特殊剂量，但建议监测血钙和血肌酐浓度。 5.婴儿及儿童 ：本品的溶液剂型适用于婴儿和儿童。如同成人一样，应在测定血钙水平的基础上确定每日最佳剂量。2岁以内的儿童，推荐的每日参考剂量为0.01-0.1 ug /kg体重。包装内所配备的测量管可准确地量出每个病人所需的剂量。给药体积可以以毫升或滴计 ：0.1 mL溶液相当于0.1 ug的活性成分（骨化三醇），或1滴溶液含有0.02 ug骨化三醇。溶液可以先放入汤匙然后混入儿童的饮料中（如橙汁等）。 6.用后应拧紧瓶盖。在开盖有效期内（6星期），可用滴管的盖子代替原始的螺旋盖。

不良反应 1.由于骨化三醇能产生维生素D的作用，所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似，如高血钙综合征或钙中毒 (取决于高血钙的严重程度及持续时间)。偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。 2.长达15年临床使用本品治疗所有适应症，结果显示不良反应的发生率很低，包括高钙血症在内的发生率为0.001%或更低。 3.并发高钙和高磷血症的病人（浓度大于6 mg/100 mL或1.9 mmol/L）可能发生软组织钙化，这些表现可通过放射学检查而观察到。肾功能正常的病人，慢性高钙血症也许与血肌酐增高有关。由于骨化三醇的生物半衰期较短，其药代动力学研究表明，停药或减量数天后升高的血钙即回复正常范围，这一过程要比维生素D3快许多。对敏感体质的病人可能会发生过敏反应

禁忌 1.本品禁用于与高血钙有关的疾病。 2.禁用于已知对本品或同类药品及其任何赋形剂过敏的病人。 3.禁用于有维生素D中毒迹象的病人。

注意事项 1.高血钙同本品的治疗密切相关。对尿毒症性骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血钙。饮食改变（例如增加奶制品的摄入）以致钙摄入量迅速增加或不加控制地服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值（9-11 mg/100 mL，或2250-2750 umol/L）高出1 mg/100 mL，或血肌酐升高到大于120 umol/L，应立即停止服用本品直至血钙正常。 2.肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血肌酐增加有关。卧床病人，如术后卧床病人发生高血钙机会更大些。 3.骨化三醇能增加血无机磷水平，这对低磷血症的病人是有益的，但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险。在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平（2-5 mg/100 mL或0.65-1.62 mmol/L）。 4.患维生素D抵抗性佝偻病病人(家族性低磷血症)，以本品治疗时应继续口服磷制剂。但必须考虑到本品可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。因此需要定期进行血钙、磷、镁、碱性磷酸酶以及24小时内尿中钙、磷定量等实验室检查。本品治疗的稳定期，每周至少测定血钙2次。 5.由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需其他维生素D制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。 6.如果病人由服用维生素D2改服骨化三醇时，则可能需要数月时间才能使血中维生素D2恢复至基础水平。 7.肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。 8.对驾驶车辆和操作机器的影响 ：基于所报道的不良反应的药效学特性，推测本品对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。